江西汉普一次性弧形切割吻合器解决了直线切割吻合器使用中吻合口漏的问题

1，直肠癌低位前切除术操作难点在于低位切除后盆腔内的结直肠吻合

尤其是在身体肥胖或男性病人，骨盆小、吻合口位置较深、视野小，由于骨盆腔狭小，直线型切割吻合器难以放入盆底，达不到低位吻合的目的，而且容易造成肠壁部分撕裂从而放弃保肛。为解决盆腔深部低位吻合的实际困难，江西汉普把直线型切割吻合器改进为弧形切割吻合器，提高了术野的可视性，更便于深部操作，其独特的弧形头端顺应盆腔自然解剖，进入盆腔时可更好地暴露解剖结构与手术视野，容易置入盆腔更低位置，尤其是狭小骨盆，可按肠适游离的最低限进行闭合及切除，使低位吻合及超低位吻合得以实现，扩大了保肛手术的应用范围

2，结合文献我们认为应用弧形切割吻合器应注意

(1)肿瘤下缘2一3cm肠管应充分“裸化”，否则难以置入器械，以术者拇、食指能基本上卡住预备切除的肠管为宜，以兔因组织太厚而造成直肠闭合不全;(2)切割缝合前注意目标组织直径要小于闭合器直径的民度，如果定位针不在正确位置，缝合不能正常形成，击发后可能会造成漏或者缝合不全，并且在切割闭合前应确认无其他组织如阴适后壁或膀肤尿适组织;(3)使用弧形切割吻合器时可沿盆腔的解剖弧度，自直肠前方或侧后方翻至前方放入，可半闭合关闭柄，调整切除肠管的位置。吻合口漏是低位前切除术最常见和最卞要并发症之一，使用弧形切割吻合器与直线型切割吻合器及传统手上吻合相比并没有增加吻合口漏的发生率，文献报适直线型切割吻合器漏的发生率为2.5%一11.0%。

关注江西汉普资讯，获取更多内容。